Gute Ideen und engagierte, innovative Projekte zur Gesundheitsversorgung gibt es in Sachsen reichlich: Allein in den vergangenen zehn Jahren wurden über 70 von ihnen von der öffentlichen Hand gefördert. Bisher haben die Projekte jedoch individuell – beispielsweise in Bezug auf eine bestimmte Krankheit oder einen speziellen Bereich – untersucht, wie sich die Patientenversorgung durch sektorübergreifende und telemedizinische Projekte verbessern lässt. In dem vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) geförderten Digitalen Fortschrittshub MiHUBx (Medical Informatics Hub in Saxony) wird nun eine unterstützende Infrastruktur geschaffen, die zukünftig die Akteure des Gesundheitswesens besser vernetzen will.

Kommunikation ist der Schlüssel

„Möglichkeiten von morgen ergeben sich aus der Diskussion der Erfahrungen von heute. Wir wollen einen digitalen Raum schaffen, der wachstumsfähig ist und es allen Beteiligten ermöglicht, zielgerichtet miteinander zu kommunizieren“, fasst Verbundkoordinator Prof. Dr. Martin Sedlmayr von der Medizinischen Fakultät der Technischen Universität Dresden zusammen. „Leider wird die Kommunikation – der Datenaustausch – häufig durch technische Hürden und Regularien erschwert. Unser Hub erleichtert diese Kommunikation, in dem er Daten strukturierter, kontinuierlicher und umfassender als bisher zur Verfügung stellt.“

Als ein virtuelles „Ökosystem“ bezeichnet Sedlmayr das MiHUBx-Projekt, um den nachhaltigen Ansatz des Projekts zu skizzieren: „Wir müssen das Rad nicht völlig neu erfinden, sondern Erkenntnisse zu einer flexiblen Infrastruktur zusammenführen und für alle Beteiligten datenschutzkonform nutzbar machen“. Die Beteiligten – das sind beispielsweise Patientinnen und Patienten, die von modernen und passgenauen Therapien profitieren können, Forschende, die insbesondere bei komplexen Krankheitsbildern schneller die notwendigen Daten für ihre Studien gewinnen können und Ärztinnen und Ärzte, die mithilfe neuer Erkenntnisse beispielsweise eine fundierte Entscheidungshilfe bei komplexen therapeutischen Fragestellungen angeboten bekommen.

Im ersten Schritt wird MiHUBx digitale Werkzeuge und Dienstleistungen zu drei konkreten Anwendungsfällen erarbeiten:

• Diabetische Augenerkrankungen
  Als Folge der Zuckerkrankheit Diabetes mellitus kann es zu einer zunächst unmerklichen Schädigung der Netzhaut kommen, die im weiteren Verlauf zu einer Erblindung führen kann. Für Betroffene ist es daher entscheidend, dass ihr Blutzucker richtig eingestellt wird und sie in engmaschiger Kontrolle bei spezialisierten Ärztinnen und Ärzten sind. Expertinnen und Experten schätzen, dass die Anzahl der Menschen mit Diabetischer Augenerkrankung (DED) aufgrund der Altersstruktur der Bevölkerung in den kommenden Jahren stark zunehmen wird, während die Zahl der Fachärztinnen und Fachärzte für Augenheilkunde insbesondere im ländlichen Raum rückläufig sein wird. Das Projekt MiHUBx hat es sich zum Ziel gesetzt, wichtige augenheilkundliche und diabetologische Datensätze für eine praktische Nutzung zu kombinieren und außerdem neue Daten für zukünftige Studien zu gewinnen. „Wir arbeiten unter anderem daran, den Augenärzten ein auf Künstlicher Intelligenz (KI) basierendes Entscheidungsunterstützungssystem zur Verfügung zu stellen, das unabhängig vom Praxissystem auf einem separaten Rechner zugänglich sein wird“, sagt Sedlmayr.

• Pandemie-Management
  Wie viele Intensivbetten wann und wo für schwerkranke Patienten freigehalten werden müssen, ist eine entscheidende Größe in der Bekämpfung jeder Pandemie. In Dresden startete dazu bereits zu Beginn der COVID-19-Krise das vom Sächsischen Staatsministerium für Soziales und Gesellschaftlichen Zusammenhalt geförderte Projekt DISPENSE, ein System, das die Bettenkapazitäten von Krankenhäusern in Sachsen mit aktuellen Infektionszahlen und einer Prognose zum Verlauf der kommenden zwei Wochen vereint und den Leitstellen an den Universitätskliniken in Dresden, Leipzig und am Klinikum Chemnitz sowie dem Krisenstab eine Unterstützung bei der aktuellen Planung bietet. DISPENSE wird im Rahmen des FortschrittsHubs MiHUBx ausgebaut und mit Anwendungen und Daten aus dem Medizininformatik-Konsortium MIRACUM verknüpft. Dies wird in Zukunft eine schnellere Patientenzuordnung ermöglichen, aber auch die Forschung zu Infektionsverläufen und zur Ausbreitung von Krankheitserregern unterstützen.

• Personalisierte Krebsmedizin
  Neue Möglichkeiten der digitalen Vernetzung und des Datenaustauschs sollen künftig in der Personalisierten Krebsmedizin einen verstärkten Austausch zwischen verschiedenen Akteuren ermöglichen: So könnten sich etwa niedergelassene Fachärztinnen und -ärzte direkt in die Molekularen Tumorboards des Nationalen Centrums für Tumorerkrankungen Dresden (NCT/UCC) einwählen und mit Spezialisten die aktuellsten Studienergebnisse und mögliche Behandlungsansätze diskutieren. Über eine App oder andere Anwendungen sollen Patientinnen und Patienten stärker in den Behandlungsverlauf eingebunden und durch Informations- und Teilhabeinstrumente darin bestärkt werden, sich als kompetente Partner der behandelnden Ärztinnen und Ärzte zu verstehen.
  Dies ist eng verzahnt mit einem weiteren wichtigen Schwerpunkt in der personalisierten Krebsmedizin, der in diesem Projekt adressiert wird: der Unterstützung der Durchführung und Bewertung umfassender Biomarkeranalysen. Biomarker sind charakteristische biologische Merkmale, mit deren Hilfe sich Krebserkrankungen genauer klassifizieren und Therapieempfehlungen noch passgenauer auf den einzelnen Patienten zuschneiden lassen.