TAKeOFF - Netzwerk zur Überwindung der Schwierigkeiten bei der Bekämpfung von Filariose

Die Universität München ist hauptsächlich an vier Arbeitspaketen des TAKeOFF Netzwerkes aktiv beteiligt: Forschungsschwerpunkt 1: "Etablierung einer Plattform für klinische Studien bei Filarieninfektionen und deren Erforschung (F-CuRE)"; Forschungsschwerpunkt 4: "Reduktion der täglichen Dosis von Doxyzyklin zur Behandlung von Lymphatischer Filariose - eine multinationale, randomisierte, kontrollierte Studie"; Forschungsschwerpunkt 5: "Doxyzyklin zur Behandlung von nicht-Filarien indizierten Lymphoedemen durch Podoconiose - eine randomisierte, Placebo kontrollierte Pilotstudie" und Forschungsschwerpunkt 9: "Erforschung der Rolle von einer HIV-Therapie auf die Pathologie bei Lymphatischer Filariose". Für Forschungsschwerpunkt 4 wurden in Ghana und Tansania Blutproben der Studienteilnehmer bearbeitet. Im Rahmen eines PhD Programm der Universität München haben Frau MSc. Sacha Horn und Frau PD Dr. Kroidl in den Studienorten die afrikanischen Kollegen trainiert, Proben gesammelt und mittels Durchflusszytometrie analysiert. Weitere Proben wurden vor Ort zu den verschiedenen Zeitpunkten nach Doxyzyclintherapie gesammelt und nach München geschickt. Die ersten Auswertungen zeigten interessante Ergebnisse, sodass die Untersuchungen auch in Kamerun, im Rahmen des Forschungsschwerpunkt 5 durchgeführt werden sollen und dann die Ergebnisse der verschiedenen Typen des Lymphödems verglichen werden können. Erst nach Beendigung und Entblindung der Studien Ende 2021 können dann konkrete Rückschlüsse über die Auswirkung der Doxyzyclintherapie gezogen werden. Mit der Bearbeitung der gesammelten Proben, sowie den Auswertungen werden sich Frau Sacha Horn und PD Dr. Inge Kroidl in der Phase TAKEOFF 2022 beschäftigen. Der Start von Forschungsschwerpunkt 9 hatte sich mehrmals verzögert und wird in 2021 und 2022 vorrangig von Frau Sacha Horn und PD Dr. Inge Kroidl betreut und evaluiert werden.

Die Universität München ist an der klinischen Betreuung der Studienpatienten mit Lymphödem und Hydrozelen beteiligt. Des Weiteren wird die Entwicklung der filarienassoziierten Pathologie bei Patienten mit HIV-Ko-infektion federführend von dem Münchener Teil des Konsortiums untersucht. Eine HIV- Ko-infektion scheint die Immunreaktion des Wirtes gegen Filarien zu vermindern. Die Befürchtung liegt nahe, dass eine Verbesserung der immunologischen Situation durch eine antiretrovirale Therapie (ART) zum Ausbruch von filarienassoziierten Pathologien, wie Lymphödem oder Hydrozele führen könnte. Dieses so genannte Immunrekonstitutionssyndrom  wurde für die Filariose bislang nicht evaluiert.

Ein Konsortium von Experten in der Filarienforschung unter Bonner Beteiligung und Ko-Koordination hat in diesem Projekt zum Ziel, eine Plattform für Klinische Studien und Forschung auf dem Gebiet der Filarieninfektionen zu etablieren (F-CuRE; Filarial Clinical Trial & Research Platform). Die Plattform F-CuRE soll bei der Durchführung von Studien abstimmend vorbereiten und diese durchführen. F-CuRE hat weiterhin zum Ziel, die Ausbildung für Wissenschaftlern und Klinikern zu erweitern und auszubauen unter Einbezug der Ministerien für Gesundheit in den afrikanischen Ländern und WHO Kontrollprogrammen. Um die Diagnostik der Filarieninfektionen zu verbessern, soll eine Core-Facility nicht-invasiver Biomarker eingerichtet werden, um bereits bestehende Massenbehandlungen zu analysieren und die Wirkung neuer Substanzen zu testen. Die Einführung von Doxyzyklin zur Behandlung von Filarieninfektionen und Podoconiose soll mittels eines Informationsprogramms als möglicher Therapieansatz weiter ausgebaut werden. Erste Daten zeigen, dass eine Co-Infektion mit HIV und deren Behandlung die Immunreaktion verändert, weswegen Experten dieses Konsortiums sich mit Erforschung dieser beschäftigen werden.